Onychomycose

Impact (s) /complication (s)

• Déformations visibles ;
• Aspect inesthétique pouvant avoir un impact psychologique négatif sur l’image corporelle ;
• Apparition ou récidive d’une mycose cutanée (champignons sur la peau) à d’autres endroits ;
• L’ongle peut se détacher de son lit, entraînant un décollement ou une chute de celui-ci.

Facteurs de risque prédisposant à l’infection fongique de l’ongle

• Ongle altéré par des microtraumatismes répétés, un coup, une blessure ou une pédicure intempestive provoquant un décollement de l’ongle ;
• L’utilisation d’instruments pour le soin des ongles qui sont contaminés par les champignons ;
• Port de souliers ou de bas qui retiennent l’humidité (les champignons prolifèrent plus facilement dans les milieux humides et chauds) ;
• La mycose cutanée (pied d’athlète) ;
• Un système immunitaire affaibli ;
• Le diabète ;
• La transpiration excessive, qui favorise la croissance des champignons ;
• Une hygiène des pieds inadéquate ;
• Une mauvaise circulation sanguine aux pieds ;
• L’âge avancé : les ongles deviennent plus cassants et friables ;
• Antécédents familiaux d’onychomycose : des caractéristiques d’ordre génétique ont été associées à une meilleure résistance à l’onychomycose.

Traitements pour les champignons de l’ongle

• Antifongique oral (sous ordonnance médicale). Ce médicament a une indication en cas d’atteinte matricielle (atteinte de l’ongle situé sous la peau). Le traitement dure plusieurs mois et doit être associé à des soins podologiques réguliers. C’est l’approche privilégiée pour les personnes dont l’âge et l’état de santé le permettent ;
• Vernis à ongles médicamenteux (sous ordonnance médicale). Il doit être appliqué chaque jour, durant plusieurs mois. Cette option peut donner de bons résultats si on l’utilise de façon adéquate et en concomitance avec des soins podologiques réguliers ;
• Retrait de l’ongle infecté. Si l’infection est grave ou douloureuse, l’ongle est retiré par le médecin ;
• Taille des ongles mycosés avec amincissement et remodelage. Ces soins doivent être donnés dans des conditions d’asepsie rigoureuse pour éviter la propagation de l’infection et être encadrés par une infirmière en soins podologiques pour identifier les facteurs prédisposants en cause et suggérer des moyens pour éviter les récidives.

Conseils

• Protéger les ongles des microtraumatismes causés entre autres par une chaussure mal ajustée qui exerce une pression et une friction sur les ongles ;
• Éviter de nettoyer de façon acharnée et intempestive le dessous des ongles pour ne pas provoquer le décollement irréversible de la plaque de
  l’ongle ;
• Garder les pieds propres et secs ;
• Porter des souliers qui offrent une bonne aération et des bas qui absorbent bien la transpiration ;
• Changer les bas lorsqu’ils sont humides ;
• Bien sécher les pieds à la sortie de la douche ou du bain ;
• Porter des sandales dans les douches publiques ;
• Utiliser des instruments propres réservés à un usage personnel pour le soin des ongles; désinfecter les instruments utilisés dans une solution
  d’alcool ;
• Tailler les ongles d’aspect mycosé en dernier pour éviter de contaminer les ongles sains ;
• Se nettoyer les mains après avoir touché à l’ongle infecté ;
• Ne pas partager la serviette de bain ;
• Asperger les pieds et l’intérieur des chaussures d’une poudre ou d’un aérosol antifongique ;
• Ne pas mettre de vernis à ongles sur un ongle atteint d’onychomycose : cela peut encourage la persistance de l’infection.

Quand consulter une clinique en soins podologiques?

• Dès que l’on détecte les premiers signes : un épaississement ou un changement de coloration d’un ongle ;
• Quand la taille des ongles devient difficile ou impossible.